Заявка на ретрит

Прежде чем отправить запрос, ознакомьтесь с материалами сайта.
Только индивидуальные ретриты в самостоятельном режиме
Чтобы обеспечить высокое качество ретрита, нам пришлось ограничить количество участников. Если вы собираетесь присоединиться к нашей программе, пожалуйста, бронируйте место заранее.

Ваше имя, возраст, страна*

Кто рекомендовал*

Адрес электронной почты*

Краткая личная информация: ваши цели, чего хотите добиться/изменить/реализовать*

Продолжительность и даты ретрита. Выбранные растения (Аяуаска, Чирик Сананго или Камалонга)*

Есть ли у Вас/были ли у Вас хронические заболевания, аллергия, серьезные травмы, операции, наркотическая/алкогольная/другая зависимость? Используете ли вы какие-либо лекарства?*

Был ли у вас опыт взаимодействия с аяуаской или другими шаманскими/целительскими растениями?*

Занимаетесь ли вы чем-нибудь из перечисленного (саморазвитием, здоровьем, духовностью, религией)?*

Я прочитал и согласен с политикой конфиденциальности*